Оперативное лечение внематочной беременности

Женщина, которая впервые сталкивается с такой патологией как внематочная беременность, не представляет, каким образом будет проходить ее лечение, и именно от уровня квалификации врача гинеколога зависит, насколько успешным будет лечение пациентки, и какой исход получится после полного выздоровления. Зачастую, женщины с таким диагнозом попадают в стационар по скорой помощи, и требуют немедленно принятых мер по отношению к ее здоровью, а именно правильно подобранной тактике оказания экстренной помощи. Поэтому одни из наиболее эффективных и действенных методов лечения на сегодняшний день остается оперативное вмешательство.

Далее в статье мы рассмотрим некоторые аспекты общепринятых законов хирургических операций, в чем заключается принцип оперативного вмешательства, какая подготовка необходима для этой процедуры, и как в дальнейшем происходит восстановление и выздоровление в послеоперационном периоде.

Итак, основные этапы хирургического лечения пациентки заключаются в:

1. Предоперационной подготовке,
2. Оперативном вмешательстве,
3. Восстановление в послеоперационном периоде.
4. Основной задачей подготовки перед операцией – является максимальное снижение развития риска различных осложнений инфекционного характера, непосредственно после окончания операции.

В основном, начало данной подготовки берет свое начало с момента поступления пациентки в гинекологическое отделение. Но иногда случаются ситуации, в которых предоперационная подготовка начинается намного раньше, нежели была запланирована. Зарегистрированы и такие случаи течения внематочной беременности, когда на момент поступления женщины в стационар, после должного медицинского обследования специалисты назначали пациентке консервативное лечение, а затем возникала острая необходимость хирургического вмешательства на фоне развития каких либо осложнений. Поэтому, целесообразно считать начало предоперационной подготовки именно с момента постановки четкого диагноза внематочной беременности, который требует обязательное хирургическое вмешательство. Подходит к концу такая подготовка только после подачи пациентки в операционный блок.

Весь период, в течение которого женщина пребывает в стационаре, и подлежит должной подготовки перед операцией, можно разделить на несколько этапов. Сюда входит диагностические и подготовительные мероприятия, в ходе которых и определяют все основные задачи подготовки перед операцией, утвержденные соответствующими медицинскими протоколами.

Первым делом, врач гинеколог проводит все необходимые манипуляции для уточнения диагноза внематочная беременность, тем самым определяя основные показания к оперативному вмешательству и крайние сроки ее выполнению.

Устанавливая показания, стоит упомянуть, что в медицины они подразделяются на: абсолютные и относительные. В первом случае, прибегнуть к хирургическому методу лечения возможно только тогда, когда у пациентки выявлены заболевания или критические состояния , которые несут в себе угрозу для жизни женщины, и устранить их возможно только с помощью оперативного вмешательства. Например, сюда можно отнести такие заболевания как - злокачественные новообразования различных органов и систем.

Что же касается относительных показаний к операции, эта группа подразделяется на несколько основных групп заболеваний: - болезни, требующие лечение только хирургическим путем, однако не представляющие никакой угрозы для жизни женщины - и болезни, находящиеся в зоне «риска», но лечение которых возможно осуществить как оперативным путем, так и консервативным. Тогда всё зависит только от определяющих фактов, делающие акцент в сторону хирургического вмешательства, но только благодаря проведению дополнительных методов исследования, консилиуму различных специалистов и коллективному заключению об исходе операции, а именно ее эффективности в случае применения именно внематочной беременности. Согласно установленным относительным показаниям к операции, хирургическое вмешательство производят в плановом порядке, соблюдая необходимы критерии.

Далее, необходимо провести оценку состояния других внутренних органов и систем (у женщины могут наблюдаться хронические заболевания или врожденные патологии), для того что бы исключить возможные риски осложнений в ходе операции.

Особое внимание уделяется психологической подготовке женщины. Помимо того, что диагноз внематочной беременности тяжело переносит любая женщина, столкнувшаяся с такой проблемой, такие методы лечения как хирургическая операция могут только усугубить положение, и психоэмоциональное состояние пациентки. Врач накануне операции проводит соответствующую беседу, объясняя ключевые моменты оперативного вмешательства, делает акцент на положительных сторонах этой процедуры, и необходимость обращения именно к этому способу лечения внематочной беременности. После чего получает согласие женщины на проведение операции, составляя письменное заявление с датой и подписью женщины.

В случае, если в ходе обследования выявлены патологии со стороны других внутренних органов, обязательно проводится консервативное лечение с применением специальной подготовки и методов лечения, если в этом есть необходимость.

Хирургическое лечение внематочной беременности. Диагностический этап

Находясь в условиях гинекологического отделения, и готовясь к операции по случаю внематочной беременности, каждый уважающий себя врач не ограничится лишь исследованием ограниченной части патологии, то есть органами малого таза, прежде чем приступать к операции. Так же очень важно знать все о состоянии систем органов и организме женщины в целом, для этого и проводится диагностическое обследование, состоящее из четырех ключевых этапов:

1. Предварительная оценка врача при беседе с пациенткой,
2. Общепринятый стандарт обследования больной в стационаре,
3. Назначение дополнительных методов исследования,
4. Выявление возможных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

На первом этапе довольно просто определить возможные жалобы или внешние признаки сопутствующих заболеваний, достаточно провести индивидуальную беседу с пациенткой, где врач сможет предварительно выявить какое либо заболевание, и, опираясь на анамнез, назначит соответствующие диагностические мероприятия.

Несмотря на отсутствие жалоб и симптомов патологических состояний внутренних органов, каждая женщина в обязательном порядке стандартное проходит обследование, в которое входит клинико - лабораторные исследования крови, и мочи, различные инструментальные методы обследования и консультации узких специалистов.

Дополнительно могут проводиться обследования только в случае каких либо затруднительных ситуациях с результатами проведенных анализов, их точность составляет низкий процент, либо наоборот, явные проявления прогрессирующей патологии налицо.